Gece İdrar Kaçırma, Gece İşemesi


Gece İşemesi
Sağlıklı bir çocukta 3 ay boyunca geceleri işeme görülüyorsa buna gece işemesi denir. Yatmadan önce alınan sıvı geceleri idrar kaçırmaya sebep olabilir. Bu sağlıklı bir durumdur.  Bunun 3 a boyunca tekrar etmesi bir sorun olduğu anlamına gelir. 5 yaşından küçük çocuklar için gece işemesi hastalığı tanısı koyulamaz.
Gece işemesi sorunu iki kategoride incelenir. İlk kategoride kendiliğinden yani doğuştan gelen sorundur. Bunlar mesanelerini kontrol edemezler. İkinci grupta ise sonradan idrar kaçırma sorunu olanlardır. Bu grup daha az sıklıkta görülür.
Gece İşemesinin Nedenleri Nelerdir?
Birincil grupta mesane sinirlerini kontrol edememek gelir. Bu çocuklarda sinir sistemi daha az gelişmiştir. Geceleyin mesane idrarla dolduğunda çocuk farkına varmaz. Mesane kasılır ve idrar kaçırır.
Geceleyin uykunun derin olması ve mesane hacminin normalden daha az kapasitede olması da gece işemelerinde bir nedendir. Gece idrar salgılanmasını azaltan hormon bu çocuklarda azdır.
Diğer bir neden ise genetiksel mirastır. Annesinde babasında idrar kaçırması görülen birisinde idrar kaçırma hastalığı görülmesi daha fazladır.
Psikolojik ve sosyal problemi olan çocuklarda gece işemesi görülmesi daha fazladır. Aile sorunlar, anne ve babanın çocuğuyla ilgilenmesi, boşanma, ailedeki bir bireyin vefatı çocuğu ruhsal bulanıma sokar ve davranış bozukluğu oluşturur. Davranış bozukluğu olan çocuklarda gece işemesi görülmesi daha fazla olduğu tespit edilmiştir.
TANISI Ve TEDAVİSİ
Uzman bir doktor tarafından muayenesi yapılır. Gece işemesine neden olan şeyler araştırılır. İdrar yollarında bir sorun varsa idrar testi yapılır ve tedavisi yapılır. Nörolojik muayenelerle çocukta sinirsel bir bozukluk olup olmadığına bakılır.
Tedavide öncelikle bazı yöntemler uygulanır. Yani çocuk yatmadan önce tuvalete götürttürülür ve uyumadan önce fazla sıvı verilmez. Gece tekrardan çocuk kaldırılır ve tuvalete gitmesi sağlanır. Daha sonraki hedef ise kendi kendine tuvalete gitmesidir. Çocuk uyandırıldığında idrara gitme isteği olsun ya da olmasın tuvalete gitmesi sağlatılmalıdır. Altının bağlanılması zararlıdır. Çünkü çocuk gece altı bağlı olduğu için tuvalete kalkma ihtiyacı hissetmeyecektir.
Bu tedavi 1-2 ay uygulanır. Eğer sonuç alınmazsa 8 yaşına kadar beklenir ve ilaç tedavisi uygulanır. İlaç tedavisi her zaman tam sonuç verememektedir. Yararlı olsa bile bazen ilaç kesildiği zaman tekrarlamaktadır. Başka bir yöntem ise çocuk idrar kaçırdığı zaman  uyarı veren alettir. Bu aletle çoğu hastada iyileşme görülmektedir.



Yorum Gönder

0 Yorumlar